Você provavelmente já ouviu que fevereiro é o mês dedicado à saúde do coração nos Estados Unidos, o que significa alimentar-se bem, exercitar-se e prestar atenção aos sinais de ataque cardíaco, derrame e outros.
Como urologista, vejo um lado diferente da saúde cardíaca todos os dias: muitos dos meus pacientes precisam de “liberação cardíaca” antes de cirurgias urológicas. No entanto, a maioria dos pacientes não tem ideia do que esse processo envolve — ou quão crucial pode ser para os resultados cirúrgicos.
Ao contrário da crença popular, a liberação cardíaca não é apenas um carimbo do seu cardiologista dizendo “Sim, pode fazer a cirurgia”. É uma avaliação importante que pode revelar problemas cardíacos ocultos, reduzir riscos cirúrgicos e, às vezes, até salvar uma vida. Aqui está uma análise mais detalhada do que realmente acontece — e por que você deve prestar atenção ao seu coração neste mês e em todos os outros.
Por que o coração precisa ser “limpo”
Quando os pacientes ouvem sobre liberação cardíaca, muitos assumem que é um check-up rápido que raramente traz surpresas. Já ouvi de tudo, incluindo “isso é perda de tempo” e “você está tentando atrasar minha cirurgia”. Não é o caso. Embora nem todo paciente necessite de uma avaliação médica, para aqueles com certos fatores de risco — como doença cardíaca, pressão alta ou histórico familiar de problemas cardíacos — pode ser essencial.
A liberação cardíaca é uma avaliação profunda de quão bem seu coração pode tolerar o estresse da cirurgia. Durante a maioria das operações — mesmo aquelas não relacionadas ao coração — seu sistema cardiovascular precisa lidar com anestesia, medicamentos e mudanças no fluxo sanguíneo. Para pessoas com doença cardíaca existente, pressão alta ou histórico familiar de problemas cardíacos, essa tensão adicional pode ser arriscada.Play Video
Para a avaliação de liberação, um cardiologista ou médico de atenção primária pode realizar exames como eletrocardiograma, ecocardiograma ou teste de estresse nuclear para detectar irregularidades ou sinais de doença, como arritmias, problemas nas válvulas ou bloqueios. Se um problema oculto for descoberto, tratá-lo antes da cirurgia é crítico para sua segurança e pode levar a uma recuperação pós-cirúrgica mais rápida.
Da perspectiva de um cirurgião
Pode parecer estranho para um urologista — alguém que lida com cálculos renais, problemas de próstata e outras questões do trato urinário — estar tão focado na saúde do coração. Mas a realidade é esta: cada sistema no corpo humano está conectado, e a cirurgia coloca uma tensão significativa no coração e nos vasos sanguíneos. Se houver um bloqueio não reconhecido ou pressão arterial mal controlada, esse estresse pode rapidamente se transformar em uma complicação com risco de vida na sala de cirurgia.
Na minha prática, alguns dos casos mais críticos foram pacientes que precisavam de procedimentos urgentes — como tratamento de cânceres urológicos ou cálculos renais obstrutivos — mas não haviam tratado riscos cardiovasculares subjacentes. Em vez de apressar o paciente para a cirurgia e arriscar um evento catastrófico, minha equipe e eu dedicamos tempo para garantir que o coração estivesse estável.
Sim, pode ser frustrante adiar o tratamento, mas essa breve pausa pode literalmente salvar uma vida. Uma vez que tudo esteja em ordem, os profissionais médicos podem prosseguir com confiança, sabendo que fizemos nossa devida diligência. É por isso que a liberação cardíaca é uma pedra angular do planejamento pré-operatório — e por que cirurgiões como eu a levam tão a sério.
O que esperar ao obter autorização cardíaca
Quando você é encaminhado para liberação cardíaca, espere que seu médico comece com uma revisão completa dos seus fatores de risco. Isso inclui perguntas sobre seu histórico familiar de doença cardíaca, hábitos de vida como fumar ou rotinas de exercícios, e se você tem condições como hipertensão ou diabetes.
É essencial ser honesto durante esta avaliação — não minimize sintomas ou preocupações apenas porque você está ansioso para fazer o procedimento.
Em seguida, você provavelmente passará por exames básicos, começando com um eletrocardiograma para avaliar a atividade elétrica do seu coração e exames de sangue para verificar níveis de colesterol, risco de diabetes e outros marcadores importantes. Dependendo do seu histórico geral de saúde, você também pode precisar de estudos de imagem ou um teste de estresse no qual a resposta do seu coração ao esforço é monitorada de perto por meio de ferramentas como um ecocardiograma ou teste de esteira.
Finalmente, se você estiver tomando anticoagulantes ou outros medicamentos para pressão arterial, essas prescrições podem ser ajustadas para reduzir quaisquer riscos potenciais durante a cirurgia.
Um grande bloqueio no coração de um paciente
Recentemente, tratei um paciente que precisava de cirurgia para abordar um possível diagnóstico de câncer Ela ficou chateada quando insisti primeiro na liberação cardíaca, preocupada com o atraso no tratamento. Mas os exames revelaram uma obstrução significativa em seu coração — algo que poderia ter desencadeado um ataque cardíaco durante a anestesia.
Minha equipe e eu fizemos uma pausa por algumas semanas, coordenamos com a cardiologia para tratar a obstrução e a preparamos para nosso procedimento quando estava seguro. No final, ela fez a cirurgia necessária e passou por tudo sem uma emergência cardíaca. Essa breve espera e avaliação provavelmente salvaram sua vida e não fizeram diferença no resultado do câncer a longo prazo.
Aproveite o momento para tratar do seu coração
Em fevereiro, a maioria das conversas sobre saúde cardíaca se concentra na prevenção — monitoramento do colesterol, prática de exercícios, redução de sal e açúcares. Mas a liberação cardíaca é outra peça fundamental do quebra-cabeça, especialmente se você está se preparando para a sala de cirurgia. É uma avaliação minuciosa projetada para descobrir riscos ocultos, proteger você durante a cirurgia e fornecer conhecimento para gerenciar sua saúde cardíaca no futuro.
Uma consulta de liberação cardíaca não é apenas uma caixa a ser marcada. Se seu cirurgião exige liberação cardíaca, abrace o processo. É para garantir que seu corpo esteja pronto para o estresse de uma operação.
Muitas pessoas adiam check-ups cardíacos porque se sentem bem, mas condições como pressão alta ou doença arterial coronariana podem permanecer silenciosas por anos. Portanto, esta também pode ser uma oportunidade única para detectar sinais precoces de doenças cardiovasculares graves.
A saúde cardíaca pode mudar com o tempo — especialmente conforme envelhecemos. Se os exames identificarem algo como pressão alta limítrofe ou colesterol elevado, seu médico pode sugerir consultas de acompanhamento ou medicação para manter as coisas sob controle muito depois de você ter se recuperado da cirurgia.
E mesmo que você não esteja enfrentando uma cirurgia, ainda pode fazer um check-up da saúde cardíaca. Talvez você tenha adiado aquele exame físico atrasado ou tenha alguma dor no coração que tentou ignorar. Deixe que o Mês Americano do Coração seja seu motivo para finalmente agendar um exame para verificar sua pressão arterial, monitorar seu colesterol e marcar aquelas consultas tão importantes com seus médicos.
