A redução da visão costuma estar relacionada a doenças oftalmológicas comuns, como catarata, glaucoma, problemas de refração ou alterações na retina. Em situações menos frequentes, porém potencialmente graves, o sintoma também pode indicar um aneurisma cerebral, especialmente quando surge de forma súbita ou vem acompanhado de dor de cabeça intensa, visão dupla, queda da pálpebra ou alterações na pupila.
Segundo especialistas, aneurismas próximos ao nervo óptico ou às estruturas responsáveis pela visão podem comprimir os tecidos e comprometer o funcionamento visual. Embora essa seja uma causa rara, reconhecer os sinais de alerta é essencial para aumentar as chances de preservar a visão e evitar complicações graves, como a ruptura do aneurisma.
Quando a redução da visão pode indicar um aneurisma
O neurocirurgião Feres Chaddad, professor da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), explica que aneurismas localizados na artéria oftálmica merecem atenção especial por estarem muito próximos do nervo óptico.
À medida que o aneurisma cresce, ele pode comprimir o nervo, provocando perda progressiva da visão, alterações no campo visual e, em alguns casos, visão dupla. Se houver rompimento, o sangramento pode causar piora visual súbita e representar risco de morte.
“Se o tratamento for feito antes de o nervo óptico sofrer dano grave, as chances de manter ou até melhorar a visão são boas”, afirma Chaddad.
Além da perda visual, especialistas alertam para sintomas como dor atrás dos olhos, áreas escuras no campo de visão e dor de cabeça extremamente intensa associada às alterações visuais. As situações exigem atendimento médico imediato.
Nem toda redução da visão está relacionada ao aneurisma
O neurocirurgião Victor Hugo Espíndola, que atende em Brasília, ressalta que aneurismas pequenos geralmente não provocam sintomas e que a maioria dos casos de redução da visão possui explicações muito mais comuns.
Problemas como catarata, glaucoma, doenças da retina, complicações do diabetes, enxaqueca com aura e até acidente vascular cerebral aparecem com muito mais frequência entre os diagnósticos de alterações visuais.
“O que deve aumentar a preocupação é uma alteração visual nova, súbita, progressiva ou diferente do padrão habitual, principalmente quando acompanhada de dor de cabeça intensa, visão dupla, queda da pálpebra ou alteração da pupila”, explica Espíndola.
Diagnóstico precoce aumenta as chances de preservar a visão
A investigação começa com avaliação neurológica e oftalmológica completa, incluindo exame da acuidade visual, campo visual, pupilas, movimentação ocular e fundo de olho.
Quando existe suspeita de aneurisma, exames como angiotomografia, angiorressonância e, em casos específicos, angiografia cerebral ajudam a confirmar o diagnóstico. Se houver suspeita de ruptura, a tomografia de crânio costuma ser o primeiro exame solicitado para identificar hemorragia.
Os especialistas explicam que pessoas com hipertensão arterial, tabagismo, histórico familiar de aneurisma cerebral, doenças genéticas do tecido conjuntivo e doença renal policística apresentam maior risco para desenvolver aneurismas. Mulheres e adultos acima dos 40 anos também fazem parte do grupo com maior incidência.
O aneurisma pode ser tratado por cirurgia para colocação de um clipe na base da lesão ou por técnicas endovasculares, realizadas por dentro dos vasos sanguíneos. A escolha depende da localização, do tamanho e das características do aneurisma, que não pode estar rompido.
Quanto mais cedo o diagnóstico for realizado, maiores são as chances de preservar a visão e evitar danos permanentes ao nervo óptico, além de reduzir o risco das complicações decorrentes da ruptura do aneurisma.
