A cirurgia bariátrica pode ser mais eficaz do que medicamentos GLP-1 para perda de peso e controle de doenças associadas à obesidade, segundo um estudo apresentado no encontro anual da American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), realizado nesta quarta-feira 6/5 nos Estados Unidos.
A pesquisa, feita por cientistas da Yale School of Medicine e outras universidades norte-americanas, analisou dados envolvendo mais de 430 mil pacientes, e comparou os resultados de pessoas tratadas com cirurgia metabólica e bariátrica com os pacientes que usaram as canetas emagrecedoras no tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2.
Os resultados indicam que, embora as duas estratégias tenham produzido benefícios, a cirurgia bariátrica teve desempenho superior em todos os desfechos avaliados. Após 12 meses, os pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico tiveram perda de peso mais de 20% maior do que aqueles tratados com medicamentos GLP-1, classe das chamadas canetas emagrecedoras.
A cirurgia também foi associada a taxas mais altas de remissão de doenças relacionadas à obesidade, com diferença de 42% para diabetes tipo 2, 12,8% para hipertensão e 20,8% para colesterol alto em comparação ao grupo que recebeu os remédios.
Tratamentos não são substitutos diretos
Apesar do avanço dos medicamentos GLP-1, os autores destacam que eles não devem ser vistos necessariamente como substitutos da cirurgia bariátrica. A avaliação é que os remédios ampliaram as opções de tratamento para a obesidade, mas podem não atingir a mesma magnitude ou durabilidade dos resultados cirúrgicos em pacientes com obesidade grave.
Um dos pontos levantados pelos pesquisadores é que os efeitos dos GLP-1 dependem da continuidade do tratamento. Quando o uso é interrompido, seja por efeitos colaterais, custo, dificuldade de acesso ou outros fatores, parte dos benefícios pode diminuir. Já a cirurgia tende a produzir efeitos mais sustentados ao longo do tempo, especialmente em pacientes com maior grau de obesidade.
A análise também chama atenção porque, segundo os autores, ainda não há ensaios clínicos randomizados comparando diretamente os medicamentos GLP-1 com a cirurgia bariátrica. Por isso, os pesquisadores defendem que são necessários mais estudos de vida real para entender melhor em quais perfis de pacientes cada tratamento funciona melhor.
A pesquisa não significa que a bariátrica é indicada para todos, nem que os remédios emagrecedores sejam a melhor opção em todos os casos. A escolha deve considerar o grau de obesidade, as doenças associadas, o histórico de saúde, o acesso ao tratamento e o acompanhamento médico de longo prazo.
